儿童哮喘专病门诊见习心得

XX交通大第二附属医院儿童哮喘专科门诊成立于1998年，至今已经20年，自成立以来，充分发挥学科专业团队优势，按照GINA指南对哮喘儿童进行规范化诊治和长期管理，哮喘患儿获得了较高的控制水平。儿童哮喘专病门诊由学科带头人侯伟主任、李静主任负责，现有专科医师10名。每年接收基层医师学习和培训，举办儿童呼吸健康高峰论坛，邀请国内哮喘领域专家讲课交流，已经形成优势品牌学科专业。

榆林市第一医院绥德院区儿科雷东红副主任医师在我们儿童哮喘专病门诊学习体会 跟随侯伟主任，李静主任及其带领的XX交通大学第二附属医院儿童病院呼吸与哮喘团队学习快2月了，感觉到他们不仅是知识渊博、严谨求实的团队，更是团结友爱、紧密协作、积极向上的团队。

对于儿童哮喘专病门诊就诊的患儿，侯伟主任首先是详细的询问病史及查体，结合年龄，给予合适的检查，其次根据病史及检查结果予以评估后给出精准的诊断，之后会给家长详细交待患儿病情、用药方法及长期规范治疗所需大致时间，最后让家长学习儿童哮喘相关知识、进行健康宣教，要求定期门诊复诊并长期管理。

但是现实中要做到上述几点挺难，我的体会是，患者方是次要因素，主要是我们医生方。我们不仅要正确诊断，还要详细告知，做好哮喘基本知识宣教和长期管理。

今天下午我随侯伟主任，张洋医师出儿童哮喘专病门诊，有一来自陕北的患者，3岁，以咳嗽，气喘1周为主诉，在当地医院治疗后好转，由当地医生介绍而来确定诊断和制定治疗方案。主要是患儿自6月龄始出现喘息、湿疹。患儿喘息至今发作30余次，现仍有特应性皮炎。平常有流涕、打喷嚏，食物对黄桃过敏。母亲患有过敏性鼻炎。两年半来曾在当地医院及多个省级三甲医院就诊，化验检查最高1次嗜酸细胞33.3%，血清总IgE>200，曾诊断婴儿湿疹，支气管炎等，给予口服顺尔宁，吸入辅舒酮2支。侯伟主任当即说:根据患儿喘息30余次，特应性皮炎，过敏性鼻炎，黄桃过敏，嗜酸细胞显著增高，可以确诊为“支气管哮喘”。追问家长为啥不持续、规律吸入辅舒酮及定期到初诊医院复诊，并学习哮喘相关知识，家长说从来没有一个医生给予相关告知。由此看来，在哮喘的诊治过程中，我们一定要遵循侯伟主任提倡的:正确诊断，精准治疗，健康宣教，长期管理。让我们为了更多的哮喘患儿能够得到规范诊治和管理，砥砺前行，努力奋斗。

感谢侯伟主任、李静主任及其呼吸哮喘团队在学习中给予的帮助及支持。